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灵活就业医保最不划算(灵活就业医保卡里每月有钱吗)

对于灵活就业人员而言,由于工作单位不固定,所以在享受医疗保障方面往往受到一定的限制,那么灵活就业人员参与医保是否划算呢?国家对此又有什么规定呢?

灵活就业医保最不划算(灵活就业医保卡里每月有钱吗)

灵活就业医保最不划算吗

现在个人交社保有两种方式可供选择,一种是以灵活就业人员身份参加职工医保,另一种是办理城乡居民医保,在这两种医保的选择中,很多人觉得灵活就业形式参与的医保相对是不太划算的,具体真的是这样吗?

灵活就业医保优劣信息如下:

1、灵活就业医保的优势是医保待遇高,且设立医保个人账户,累计计算缴费年限,也就是说符合退休标准后,可不再缴纳任何费用享受职工退休人员医保待遇。而劣势是缴费额度比较高,灵活就业人员医保费用全部由个人承担,医保缴费比例一般在8%-12%之间。

2、城乡居民医保的优势是缴费标准低,每年缴费一次即可,不少城市社保局还设置了十几个档次(200元-3000元)供个人选择,个人可根据自己经济情况,衡量缴费能力,综合选出最适合自己的档次。至于居民医保的劣势则是保障力度不够,一般职工医保报销比例在70%,而居民医保报销比例在50%左右,也就是说如果个人参加居民医保,以后看病住院要比灵活就业医保多掏钱。

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最新灵活就业人员医保优惠政策

随着灵活就业人员参与医保的增加,国家也推出相关政策。

按照医保政策规定,年龄超过35周岁以上的以灵活就业形式就业的人员在2005年年底仍不办理参保手续的,视为自动放弃,逾期不再受理。年龄小于35周岁灵活就业人员从2006年起再参加医疗保险,须先补缴2001年至参保时间的医疗保险费,补缴期间发生的医疗费用医疗保险基金不予支付。

这次政策的调整,进一步明确了已参加医疗保险的改制企业职工的医保接续期限,即在解除劳动关系三个月内到医疗保险局办理接续手续,超过三个月的,按灵活就业人员有关规定执行。对年龄较大但未参加医疗保险的国企下岗职工,在政策上给予一定的照顾,即国企职工在参加医疗保险时,其本人在医疗保险制度施行前国有企业工作期间的法定工龄可视同缴费年限。国企职工在2005年年底以前参保,一般只须先补缴2001年至参保时间的医疗保险费,就可享受到医疗保险待遇。这在很大程度上减轻了国企下岗职工的负担。灵活就业人员在达到法定退休年龄后不再缴纳基本医疗保险费。也就是说男60周岁、女55周岁后就不再缴纳基本医疗保险费,只缴纳大病医疗救助费,仍可以享受到和用人单位退休职工相同的报销待遇,有一个终身的医疗保障。

这次医保政策的调整,在降低个人进入医疗保险保障体系门槛的同时,也减少了个人缴纳医疗保险费的负担,同时提高了医疗保险待遇,充分体现了党和政府对社会弱势群体的关怀。现在,灵活就业人员只在按规定补缴齐医疗保险费十二个月后,以后每年在规定的时限内,按政府规定的最低缴费标准继续缴纳医疗保险费,就可以享受到和机关干部、企业职工一样的年最高报销8.5万元医疗费待遇。这一报销标准将随着医保事业的发展而提高。如果您的病在当年没治好,第二年还需要救治,仍根据同样的标准为您报销,直至医疗终结为止。

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灵活就业人员医保缴费标准

各地存在差异,小编以2021年郑州为例:

自2020年7月1日起,郑州市灵活就业人员职工医保月平均缴费基数标准将统一由4575元/月调整为4975元/月。

郑州市灵活就业人员参与医保一般分两种情况:

一种情况是灵活就业人员没有办理退休手续,灵活就业人员缴纳职工医保费标准由366元/月调整为398元/月,每月补缴32元。

第二种情况,2020年7月至2020年11月期间,已经办理过职工医保退休手续的灵活就业人员:退休前参加过职工医保的,补缴标准由204.96元/月调整为222.88元/月,每月补缴17.92元。

灵活就业医保报销范围

灵活就业人员医保参照的是城镇职工医保,享受待遇也是城镇职工医保一样,达到退休年龄且满足足够的缴费年限即可享受退休待遇,即退休后无需缴费也可以享受医保待遇。

灵活就业人员的医保和职工医保报销比例及起付线没什么区别,唯一不同的是在职职工有医保个人账户,而灵活就业人员没有。自由职业者,个体户参保,可以选择只建统筹基金,不建个人帐户,按当地上年度月平均工资的4.2%缴纳基本医疗保险费;也可以选择按当地上年度月平均工资的8%缴纳,建立个人帐户!职工参加医疗保险是单位承担6%,个人承担2%;医疗报销若建立个人帐户,报销都一样。

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